Traitement ORL de la mauvaise haleine

Un certain nombre de patients sont amenés à consulter pour une mauvaise haleine, dite halitose.
L’origine de ces ennuis peut-être multiple : dentaire, buccale, naso-sinusienne ou digestive.
L’examen est délicat car 2 ou 3 de ces causes peuvent s’associer pour constituer ce phénomène désagréable.

L’interrogatoire :

Peut préciser les symptômes, associés à cette mauvaise haleine.

L’examen :

L’examen ORL :

L’examen clinique précise l’état des amygdales et la cavité de la cavité buccale
La fibroscopie naso- pharyngée met en évidence les lésions oedémateuses dans le nez sur les cornets et les queues de cornets, les écoulements postérieurs dans la gorge, une infection du cavum, voire un kyste du cavum.
Un scanner des sinus complète cet examen.

L’examen digestif :

L’examen radiographique et ou endoscopique permet de reconnaître une éventuelle pathologie :

Une oesophagite
Un reflux gastro-oesophagien
Une hernie hiatale

L’examen dentaire :

Il prime dans cette gêne d’halitose pour éliminer une carie ou un problème de gencives.

Traitement ORL :

Le diagnostic une fois posé, le traitement s’impose.

En ORL, l’écoulement postérieur d’origine sinusienne pharyngée, nécessite un traitement médical et une immunothérapie, voire un traitement au laser Diode pour réduire le volume des queues de cornets afin de mieux ventiler le nez et la gorge.

L’hypertrophie sécrétante des cornets et des queues de cornets peut-être traitée par le laser Diode par voie de fibroscopie endo-nasale, permettant le passage de la fibre laser jusqu’à la lésion qu’il faut traiter sous anesthésie locale de contact, au fauteuil.
3 séances sans douleur, ni arrêt de travail.

Il peut s’agir d’un problème amygdalien, amygdalite cryptique ou caséeuse, faite de points blancs dans les amygdales, le plus souvent d’origine alimentaire. Elles sont la cause essentielle d’une mauvaise haleine.

Le laser Diode permet ainsi de stériliser, de durcir et lisser les amygdales sans douleur, en 3 à 6 séances (selon la pathologie à traiter) à 3 semaines d’intervalle entre chaque séance.

A cet ensemble de pathologie ORL, traité par le laser, on associe une immunothérapie par voie orale afin de renforcer la qualité muqueuse de la cavité buccale et respiratoire.