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Docteur Michaël LISS
Parodontologie et Haleine
Deux pathologies affectant les tissus de soutien de la dent appelés parodonte peuvent avoir des répercussions sur l’haleine :
* La gingivite
* La parodontite
La Gingivite est une inflammation des tissus superficiels entraînant des signes tels que : rougeurs, douleur, augmentation du volume de la gencive, saignement.
La parodontite est, elle, une inflammation des tissus de soutien en profondeur avec destruction de ces derniers.
• Mécanismes et diagnostic
La plaque bactérienne est l’agent causal principal de ces deux pathologies. Celle-ci se dépose à la jonction dent gencive, et va entraîner sous l’influence des éléments minéraux contenus dans la salive, la formation de tartre. Lorsque l’atteinte tartrique et bactérienne est superficielle, l’inflammation résultante est une gingivite. Celle-ci peut occasionner des problèmes de mauvaise haleine accompagnés de saignements, de dépôts tartriques et bactériens.
Lorsque l’atteinte est profonde, on parle de parodontite. Le tartre se dépose sur la racine de la dent, et migre le long de celle-ci, entraînant une rétraction de l’os et de la gencive.
Il peut en résulter un espace entre la gencive et la dent que l’on appelle poche parodontale.
Des bactéries peuvent alors infiltrer les tissus., et libérer des toxines responsables de la mauvaise haleine. Le tartre va progressivement entraîner la diminution des tissus de soutien de la dent (parodontite), et entraîner la perte des dents.
• Traitement
Qu’il s’agisse d’une gingivite ou d’une parodontite, l’élimination bactérienne et tartrique va contribuer à restaurer la bonne haleine chez le patient. Dans tous les cas, un diagnostic s’impose, suivi d’un traitement adéquat et d’ une hygiène buccodentaire irréprochable (acquisition d’ une bonne technique de brossage et de l’utilisation du fil dentaire).
Dans le cas d’une gingivite : un traitement avec curetage surfaçage sera suffisant.
Dans le cas d’une parodontite : un traitement avec curetage surfaçage doublé d’un traitement chirurgical seront nécessaires.
Certaines dents peuvent être atteintes d’abcès à l’origine de la mauvaise haleine. Leur atteinte parodontale est parfois irréversible ; l’extraction s’impose alors.
• Conclusion
Une fois les traitements et une hygiène buccodentaire soutenue mis en place, le patient retrouve une bonne haleine.