Mauvaise haleine : faut-il suspecter Helicobacter ?

L’Helicobacter est, depuis un certain nombre d’années déjà, soupçonné d’être une des causes de l’halitose.
L’étude turque rapportée dans l’European Journal of Internal Medicine de février 2003 semble confirmer cela.
L’étude porte sur 148 patients infectés par l’Helicobacter. 61% d’entre eux présentaient entre autres symptômes une halitose.
Tous les sujets ont été soumis à une antibiothérapie et ont été réévalués 4 semaines plus tard.
109 patients ont vu disparaître les maux de ventre et leur halitose.

L’infection par Helicobacter Pylori pourrait être responsable d’une haleine ammoniaquée.
Une halitose persistante, sans aucune origine buccale, pourrait être un des signes de la présence d’Helicobacter.

Qu’est ce que l’Helicobacter Pylori ?

C’est une bactérie qui colonise la paroi de l’estomac et vit dans un milieu particulièrement acide.
Helicobacter pylori  parvient à se protéger de l’acidité en sécrétant une enzyme : l’uréase. La bactérie se fixe alors à la paroi puis prolifère.

Quelles sont les maladies liées à Helicobacter ?

L’infection à Helicobacter pylori est l’infection bactérienne chronique la plus répandue après la carie dentaire. Elle touche la moitié de la population mondiale.
L’infection est généralement silencieuse.

- Elle provoque une inflammation chronique de l’estomac. Cette inflammation peut être à l’origine de reflux gastriques acides qui remontent dans l’oesophage et passent dans la trachée artère jusque dans les bronches en provoquant une irritation. Il peut y avoir une toux liée à ce RGO
- Bactérie impliquée dans le développement du cancer de l’estomac
- La responsabilité d’helicobacter Pylori dans d’autres pathologies comme la dyspepsie ou certaines pathologies immunitaires n’est, pour l’instant, qu’une  hypothèse et n’a pas été confirmée.

Comment savoir si la bactérie est présente ?

Vous avez des douleurs fréquentes au niveau de l’estomac parlez en à votre médecin, en particulier s’il y a des antécédents familiaux d’ulcères, de cancers gastriques.
Le médecin vous demandera un de ces examens :

- une fibroscopie de l’estomac
- une recherche des antigènes d’Helicobacter pylori dans les selles, une sérologie.
- un test respiratoire réalisé avec un Heli-kit.

Traitement :

Si la bactérie est détectée dans l’estomac, elle peut être éradiquée grâce à un traitement court (1 à 2 semaines), simple et efficace dans 90 % des cas.
Helicobacter pylori est une bactérie, il faut donc la traiter avec une association d’antibiotiques, accompagnée d’un médicament pour lutter contre l’acidité gastrique pendant toute la durée du traitement.

Quelques données épidémiologiques :

Dans les pays développés, 1 adulte sur 5  est infecté à l’âge de 20 ans
En France, 5 à 10 % des enfants sont infectés et l’infection est rare avant 4 ans
Après 60 ans, c’est près d’un français sur deux qui est infecté.
Grâce à l’amélioration des conditions de vie et d’hygiène dans les pays développés, l’infection est moins fréquente pour les nouvelles générations que pour les anciennes.