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Docteur Williams JOSSE
Médecin de Prévention
Ministère de la Santé et du Travail

La grippe aviaire (ou grippe du poulet ou influenza aviaire)
Sources extraites du Ministère de la Santé

• Situation en Asie

Que se passe-t-il en Asie ? Quels sont les pays touchés ?
Des foyers d’épidémie de grippe aviaire à virus influenza A (H5/N1) ont été signalés dans différents pays d’Asie. Des cas de transmission du virus aviaire à l’homme ont été formellement confirmés au Vietnam, en Thaïlande, au Cambodge et en Indonésie, sans qu’il y ait d’éléments en faveur d’une transmission inter humaine significative dans ces pays.
Alors que ce virus infecte essentiellement les volailles, des rapports officiels font également mention de cas chez des canards et des porcs au Vietnam.
Pour suivre l’évolution des pays affectés, se référer au site de l’OMS (www.who.int) et de l’Organisation mondiale de la santé animale (http://www.oie.int).

Quelles sont les mesures prises dans ces pays pour enrayer l’épidémie de grippe aviaire ?
La stratégie recommandée en cas d’influenza aviaire hautement pathogène consiste à éviter toute exposition au virus et à éradiquer la maladie. En l’absence de transmission inter-humaine, ces stratégies de lutte reposent, chez l’homme, essentiellement sur le diagnostic, l’hygiène, l’éducation et la quarantaine et chez les animaux, sur les mesures d’abattage massif comme le précisent l’Organisation mondiale de la santé (http://www.who.int) et l’Organisation mondiale de la santé animale (http://www.oie.int).

Quelles sont les recommandations pour les personnes se rendant dans les pays affectés par la grippe aviaire ?
A ce jour (01/08/05), l’OMS ne préconise pas de restreindre les voyages dans les zones concernées. Le Ministère de la santé recommande aux personnes se rendant dans les pays affectés par l’épizootie d’éviter tout contact avec les volatiles et les porcs vivants ou leurs cadavres, y compris sur les marchés. Il leur est également recommandé d’éviter tout contact avec une surface apparaissant souillée par des fientes de volailles ou des déjections d’animaux. Il est enfin interdit de rapporter un volatile vivant de ces pays, en particulier les oiseaux d’ornement (décision européenne en date du 29 janvier 2004).
Il est recommandé de ne pas consommer de volaille ou de produits à base d’œufs insuffisamment cuits (voir le site de l’AFSSA, http://www.afssa.fr, fiche d’évaluation du risque encouru par l’homme lié à la consommation de viande de volaille infectée par un virus de l’influenza aviaire). Des recommandations (s’inscrivant par exemple dans le cadre des conseils généraux d’hygiène pour les voyages dans les pays en développement) doivent être respectés, en particulier : éviter de consommer des produits alimentaires crus ou peu cuits et se laver les mains fréquemment à l’eau et au savon ou avec un soluté hydro-alcoolique qu’il est conseillé d’emporter de France.

Quelles sont les recommandations pour les personnes qui, dans un cadre professionnel (vétérinaire, secteur agro-alimentaire,…), doivent se rendre dans un élevage de volaille d’un des pays affectés par la grippe aviaire ?
L’ensemble des recommandations est disponible dans le document ” Conduite à tenir devant un cas d’influenza aviaire à risque établi de transmission humaine “.
Le ministère de l’agriculture indique qu’il convient, lors du retour en France, de ne pas visiter d’élevages de volailles avant une semaine (voir le site Internet du ministère de l’agriculture, http://www.agriculture.gouv.fr).

Quels sont les vaccinations recommandées aux personnes se rendant dans les pays affectés par la grippe aviaire ?
A ce jour, la vaccination antigrippale n’a pas été recommandée à toutes les personnes qui se rendent dans ces pays, le vaccin n’étant pas efficace contre le virus A (H5/N1), mais elle garde son intérêt pour les personnes à risque vis à vis de la grippe humaine. Les recommandations habituelles et les conseils aux voyageurs sont disponibles sur le site Internet du Comité d’Informations MEDicales, groupe de travail placé sous la tutelle de la Maison des Français de l’Etranger, service du Ministère des Affaires Etrangères (http://www.cimed.org). D’autres recommandations pourront être prises en fonction des résultats des investigations de l’OMS sur le risque de transmission inter humaine.

Quelles sont les recommandations pour les personnes vivant dans les pays affectés par la grippe aviaire ?
Dans les zones affectées, il est essentiel de respecter les recommandations émises par les autorités sanitaires locales. Les ressortissants français vivant dans l’une de ces zones peuvent se rapprocher des services consulaires afin d’en prendre connaissance. Le Ministère de la santé recommande aux personnes vivants dans les pays affectés par l’épizootie d’éviter tout contact avec les volatiles et les porcs vivants, y compris sur les marchés. Il leur est également recommandé d’éviter tout contact avec une surface apparaissant souillée par des fientes de volailles ou des déjections d’animaux. Il est également recommandé de ne pas consommer de volaille ou de produits à base d’œufs insuffisamment cuits (voir le site de l’AFSSA, http://www.afssa.fr, fiche d’évaluation du risque encouru par l’homme lié à la consommation de viande de volaille infectée par un virus de l’influenza aviaire). Enfin, l’importance des mesures d’hygiène classique, notamment le lavage fréquent des mains à l’eau et au savon ou avec une solution hydro-alcoolique, est rappelée. Pour de plus amples informations sur les recommandations, consulter le site Internet du Comité d’Informations Médicales (CIMED), groupe de travail placé sous la tutelle de la Maison des Français de l’Etranger, service du Ministère des Affaires Etrangères : http://www.cimed.org.

Le port du masque est-il recommandé dans les pays affectés ?
Le port d’un masque de protection pour prévenir une éventuelle contamination au contact de volatiles est recommandé pour les personnels intervenant dans les élevages.

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